护理心得体会
某些事情让我们心里有了一些心得后,马上将其记录下来,这样能够培养人思考的习惯。那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是小编整理的护理心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护理心得体会1
5月14日,我们班,进行了一次临床护理模拟,带着彷徨与紧张的心情,开始了临床护理心得体会。时至模拟结束了,原本迷茫与体会,现在却让我感到受益匪浅。因而十分感谢学校老师给我们提供了这样好的学习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的模拟实践的机会。
临床的模拟实习是对理论学习阶段的加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一分钟的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师这段难得的师徒之情。
刚进入模拟场景的病房,总有一种护士的`感觉,在带教老师们的丰富经验中,我们更又了打定良好的基础前提,这应该算的上是实践中的第一个收获:学会护士心得体会,学会在不同环境中处理护患关系。
到病房实习,接触最多的是病人,心得的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力,尤其该注意患者心理变化,作为护士的我们应该及时与患者进行沟通。通过实践,还丰富了我们对临床理论知识的了解,这就要求了我们必须积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,并做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。在实践结束后,老师针对我们的模拟演习中存在的问题进行了点评,她让我们知道在加强病情观察时,我们该增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了这次模拟临床护理工作。整体上说,实践学习中的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,如何与患者换位思考的技能有所提高了,在如何培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这期间中,我们了解我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们应该理解病人患病的这种心理,多与其进行沟通。因为沟通是筑起心灵交流的桥梁。
总而言之, 在这段短暂的实践时间里,我们的收获真的很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第四、第五点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道学习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢学校培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护理心得体会2
为深化“以病人为中心”的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动,主题是“落实基础护理,提供优质护理服务”!在院领导和护理部领导的重视和带领下我院各个科室优质护理服务也开展得轰轰烈烈。随着优质护理服务在我科顺利开展以来,我内心有很多的感触!
自从开展优质护理服务以来,我们用心、真诚地服务于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨便捷,我们就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
主动服务,红灯少了,病人满意度高了。因为工作繁多,以前对输液的病人,护士大多是等待病人的呼叫铃声响了,再去更换输液,处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务,我们工作职责更明确了,工作变被动为主动,病人责任包干到人及工作站前移,我们加强了对输液病人的巡视,主动输液、更换补液和加药。工作开展以来,红灯呼叫现象明显减少了,这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和发生的病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静有序,提高了患者及家属的满意度。
落实基础护理,护士更加重视基础护理的作用。细化基础护理服务项目,从每一件小事做起,从每一个细节着手,基础护理得到了很好的落实,晨晚间护理更加到位。尤其是手术后病人,术后卧床,生活不能完全自理者,我们加强了晨晚间生活护理后,协助他们洗脸漱口,梳头更衣,床上洗头、擦浴、倾倒引流液、修剪指甲、喂药,患者的生活基本需求得到了很好的满足。对重病人的生活护理,护士更将它作为一项重要工作去做,不仅有利于护士的病情观察,患者和家属的反应也很好。如责任护士时常下病房关注他们的进食情况,对记出入量的患者,我们的指导更加到位,记录更加准确了,同时我们的'服务也得到病人的支持和肯定,常常会有病人和家属拉着我们的手感动得对我们说:“有你们,我们会更好!”“你们这里不仅环境好,医护人员也特别好!”等等。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞,我们会觉得自己努力工作是值得的,有意义的!
重视健康教育,关注患者回家后的自我护理。对于我科的心血管病病人,患者回家后的自我监测和自我护理非常重要,这也是我科今年优质护理服务工作的重点,在护士长的重视下,我们针对每种疾病制定规范的健康宣教内容及与语言,护士反复下病房为患者做详细的介绍与讲解,举例子,做示范,通过各种健康教育方法让患者了解到自己疾病的相关知识,术前术后注意事项及自我护理知识等。在健康宣教过程中,我们体会到的不止是患者的感激和满意,更感受到我们专业的宣教,给患者带来切实的指导和帮助,患者对我们更尊重了,更信任了,护士的工作自豪感尤然而生!
自从开展优质护理示范病房以来,感觉科里的每位护士更贴心温暖了,下病房更勤了,更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了,并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范,走进病房你会感到点点滴滴的变化:护士们精神饱满,笑容可掬;患者感觉到护士随时的关心,“阿姨、阿伯”的叫个不停,“今天该洗头了,来我扶你下床走一走,泡完脚后觉得舒服些吗”,患者及家属看在眼里,感动在心里,得到了他们的一致好评。这其中,包含了我们的很多努力和无数辛劳的付出,我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者,我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!
20xx年是医院发展的特殊一年,也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审,将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头,围绕医院等级医院评审工作,通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设,继续服务于医院发展大局,严格确保医院“等级评审”的顺利通过,在各级领导的正确指导支持下,科主任的领导下,全科室护理人员密切配合下,圆满完成各项工作任务,现对全年工作总结如下:
一、积极准备评审工作,确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来,我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求,完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识,科内每月操作考核一次,每月专科理论知识考核一次,每月三基理论考核一次,务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理,提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查,并填写护理质量督查表,将责任落实到个人,对存在的问题提出了针对性的意见,并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会,科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析,将普遍存在的问题进行通报,共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全
落实患者身份识别制度,规范腕带的使用。从今年以来,患者腕带全面使用,减少了差错的发生。二甲创建期间,在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图,床尾悬挂了各种安全警示标识,新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强,不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习,不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则,注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成,引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果,是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范,提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动,并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长,另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础,同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足之处:
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
为此,在明年的工作中,我科将继续严格按照等级医院评审条款,逐条落实,补缺补差,严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目,督促全科护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
计划如下:
1、开展科内“品管圈”活动,运用管理工具进行质量管理,进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组,进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为:呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流,护士长不定期进行学习效果考核,提高主动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理,为老年患者提供持续性医疗护理,扩展护理专业领域,促进护理专业发展。
护理心得体会3
冰心曾说:爱在左,同情在右。走在生命两旁,随时撒种,随时开花。在繁花盛开,万紫千红的五月,有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和行动照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。她那种燃烧自己,照亮别人,无私奉献的提灯精神至今令人敬佩!她,就是南丁格尔!
为了进一步加强临床护理工作,提高护理服务的满意度,结合医院开展“三好一满意”活动,做好医院发展改革的工作落实,凝心聚力,提升服务水平,为病人创造优质温馨的病区,力创和谐医院,让患者满意,全院开展优质护理服务示范工作,
优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
创优无止境,服务无穷期。一切以病人为中心是我们的服务宗旨。医院的护理工作分分秒秒都是紧张有序的,在护理岗位上,为他们送去我们的优质服务,尽我们最大能力帮助他们,让他们早日恢复健康是我们的服务目标。
三分治疗,七分护理。拉开人生帷幕的是护士,拉上人生帷幕的也是护士。我们是人们心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,将光和热带到人间,驱走黑暗,为患者送去春风,带来健康的福音。
创优,就是在平凡的工作中严谨慎独,提高护理质量,用爱贯穿每项操作。我们实行了责任制连续性排班模式,使得患儿有相对固定的管床护士。管床护士负责自己所管患儿的一切,包括喂养、喂药、治疗、护理,一些低体重早产儿或其他危重患儿还要进行床边抹身等,这样我们的护士就能全面了解患儿的信息,以便提供全面有效的优质护理服务。患儿入院时,我们认真仔细地向家属做好沟通解释工作,使得家属能放心将他们的宝贝交给我们照顾。
平日里患儿家属来送患儿的日常生活用品时,我们的管床护士也是第一时间热情的接待他们,主动向他们说明患儿住院期间生活及护理上的情况,同时请来患儿的管床医生向其讲解患儿的病情与治疗,缓解家属紧张不安的情绪。送患儿出院时,我们同样认真耐心向家属交代回家后一些需要注意的情况,并反复叮嘱遇到特殊情况应及时打电话回来质询,为此患儿家属们越来越感谢并信任我们的护士。以往患儿探视环节,是患儿家属最多不满的时候,之后我们全面改善探视的流程模式,每次探视时我们会安排一名高年资的护士陪患儿家属探视,及时向其做好解释工作,解除他们的疑虑。同时也安排护士在探视时刻守在患儿身边,让其家属明白无论什么时候我们都会守护着患儿。如今不满的声音越来越少。感谢与赞扬之声随之增多。
当然,创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部制定了优质护理服务的方法和措施,增加了护士人数,实行了责任制护理排班。明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为患儿提供创新、人性化服务,得到了患儿家属的称赞。
服务源于用心,精于技艺。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,还与不断转变护理服务理念的全科护士的.支持密不可分。为适应不断发展的护理事业,科室在每月的护理业务学习和查房上提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且尽量要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨。使个人的讲解和交流能力得到了很大的提高。
在开展优质护理服务活动中,我们获得了患儿家属的好评,但仍存在一些不足,需要继续努力改进,进一步深化以患者为中心的服务宗旨,将优质护理服务活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,切实提高护理服务质量,取得让患者或家属及社会满意的效果
蓝天对白云说:因为有你的参与,我的世界才能缤纷多彩;
大地对小草说:因为有你的参与,我的世界才能诗意盎然;
大海对游鱼说:因为有你的参与,我的世界才能千姿百态;
而我想说:因为参与了优质护理服务活动,每个护士都不断在成长与成熟,内心世界都不断强大起来。
护理心得体会4
护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的.能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。
护理心得体会5
优质护理服务在我院实行有4个月了,上到院长主任,下至示范病房的护士们都非常重视这项工作。为了保证优质护理服务示范工程顺利开展,医院为此想了很多办法,如招聘护理人员,给临床补充足够的护理人员,使护士与病床之比达到了1:0.4;再如后勤积极支持,又是配餐桌,又是配洗头、擦浴车等,保证了示范病房的物资供给。护士们就更辛苦了,披星戴月,床前床后的微笑、问候、忙碌细致的为患者提供优质护理服务。
心内二科有两个护理小组,幸运的是,我成为了护一组的.责任组长。每天7:30和组里的护士姐妹们微笑着来到病房,为每一位患者和家属带来充满真诚的问候,为病情重且生活不能自理的患者刷牙、洗脸、喂饭、洗头、擦浴、扫床、更换床单被套整理病房等。每天辛苦忙碌的护士姐妹们看着整齐的病房、整洁的床单;看着患者舒适地躺在清爽的病床上,一天的劳累全部烟消云散了。对生活能自理的患者,我们做得更多的是相关疾病的健康教育,从入院、住院直到出院,每一位护士不断地和患者及家属们温馨的交流着,认真的倾听着。
过去病床呼叫器响了、家属或者患者呼叫后才能见到护士,而现在是护士不断巡回在病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者及家属们提到护士就连声说不错不错,患者们也越来越相信护士了。记得有一天早晨16床患者(冠心病,支架术后)家属悄悄对我说:陈老师,我老头昨天晚上又偷偷地抽了烟,你帮我管管他,通过我们耐心地劝说,患者说今后再也不抽烟了。6床患者是急性心肌梗塞,急诊支架植入术,当天血压不稳定,术后4天病情稳定,我们帮患者床上洗头,患者非常感谢,称享受这种护理真是无可挑剔。我们帮8床患者洗头,洗脚,洗澡,患者说我们护士比她家人还好,比亲人还亲。如此这般的例子数不胜数。
护士的岗位在病房了,病情观察越来越来仔细,医生也对我们越来越满意了。过去,医生查房要向患者及下级医生(如住院医生、研究生、进修生)了解病情治疗,现在医生查房经常向责任护士及责任组长了解患者随时发生的情况。有了护士的仔细认真的观察病情,患者安心,医生放心。
我们改变了传统的排班模式,制订了切实可行的基础护理工作时间表,实行了以患者为中心的成组护理模式。护理人员的增加,护士压力减轻了,护士也越来越满意了。优质护理对护士的要求也更高了,护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育,要用精湛的技术赢得患者的信任。优质护理使患者更信赖护士了,护士的价值也得到了充分体现。
护理心得体会6
妇科开展优质护理服务试点病房至今已有二个月,虽然离优质护理示范病房的要求还有很大的差距,但从试点病房启动的二个月里,病房的风气正悄悄的发生变化。
我们是采用责任小组包干制,每个责任护士承包一定数量的病人,每组责任护士由高年资、低年资护士组成,做到分层不分等,人人参与生活护理。每个责任护士目标明确、职责分清,每天对责任病人进行治疗护理的同时,经常巡视,与病人进行交流。
通过护患沟通园地,传达了我们对每一位住院患者的祝福及服务承诺,也缩小了与病人之间的距离。
每天早上交接班,责任护士会主动问候病人,早上好睡得好吗,吃得好吗?虽然每天都在重复着简简单单的问候却让病人感到温暖、受重视,也赢得病人的'信任。30床梁,从宫颈癌盆扫到术后化疗,严重的化疗反应一度让她快坚持不下去了,是我们的责任护士耐心的开导,化疗时吃不下东西,打完针后为她提供小电饭煲热粥,鼓励她进食,我们有空都喜欢去陪她聊聊天,分散她的注意力,直到化疗结束,住院一个多月,她在病房送走一批又一批的病人,对每一个新入院的人都说这里的医生护士的好。出院的时候,她在满意度调查表上激动的写上从主任、医生护士一律都很好,出院时,我们也把最美好的祝福送给了这位64岁的老人,愿这位老人健康长寿。
住院收费是最敏感的问题,22床彭的家属一度也对收费不满,这是一个重度子痫前期、胎儿畸形、贫血的病人,入院时全身水肿、高血压、蛋白尿、胸腹水,入院即告病重。由于输血、输白蛋白、用血浆等几天时间用了近七千元,病人家属不理解。我们把他请到办公室,打开电脑,把每一项收费的来龙去脉跟他说清楚,并跟他说,病人这么重,你入院一分钱不交我们一样为你治疗,这难道仅仅是为了钱吗?并告诉他病人的病情就象一颗定时炸弹,随时都有抽搐、胎盘早剥大出血、产后大出血的可能,我们科的每一个人都为她担心,上班的第一句话就是问22床彭怎么样了?我们对病人的细心苛护、严密监测作为家属的他也看在眼里,经过耐心的解释,他对我们也充满了感激。我们还主动为他联系办理高危孕产妇救助卡,使没有参加新农合的彭得到了1000元的的最高补助,出院时病人和家属一再对我们表示感谢,并在满意度调查表上填上满意,提名表杨了我们的护士。类似这样的事在我们病房不胜枚举,大家都努力为病人做好每一件事,得到病人及家属的一致好评。
关爱不仅仅限于病房,通过出院后电话回访,传承着妇科医护人员的一片真情。在电话回访时,每个病人接到我们的电话都很激动,没想到出了院我们还这么关心她们,一再表示感谢。
在优质护理工程试点病房启动以来,我们科每一个人都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握持,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。
护理心得体会7
自20xx年6月产科加入优质护理病房的行列以来,我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈,全体护士在科主任及护士长的领导下,牢记“病人至上”的服务宗旨,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意,社会满意,政府满意”的目标不断前进。随着优质服务的顺利开展,我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善服务态度,提高护理质量,改善护患关系,让患者在轻松、安全、舒适的环境中住院。
为了更好的开展优质护理服务,护士长将工作模式及管理方法做了相应调整,实行“责任护士—责任组长—护士长”的护理质控制度,将护士分为两组,由责任组长及责任护士组成,负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理。每天护士带着微笑来到病房,为患者整理床单位,会阴擦洗,剪指甲,协助翻身,进行各种治疗及护理。责任组长负责本组危重病人的护理及治疗,同时检查和指导责任护士的工作。通过分级管理,责任到人,加强了护士的责任心,使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士,人人树立“我的患者,我的护士”理念。
新生儿的抵抗力差,而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染等多种疾病,因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性,在每个病房的'洗手间张贴“六部洗手法”的图片,责任护士反复宣传洗手的重要性,并亲自示范洗手的正确方法及步骤,使患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施,减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。
为了促进新生儿身心健康发育,责任护士将新生儿抚触搬到了产妇身边,我们将每日一次的新生儿抚触,改成一日两次,并将抚触地点由新生儿洗澡间迁到了产妇身边,使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法,在责任护士细心地指导下,产妇及家属学会了新生儿抚触的方法,掌握了抚触的时机、力道以及注意事项,并学会了脐部护理,这样,既促进了新生儿身心健康的发育,又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。
我们建立了产科“QQ群”,使孕产妇从怀孕到产后,都有专业人员给
予专业的指导,同时也为孕产妇提供了交流的平台,让大家从素未相识变成了朋友。
现在护理文书和交班报告都简化了,将护士的时间都还给了病人,使护士有更多时间留在患者身边。我们为患者创造较以往更加舒适的环境,随处可见的笑脸,使孕产妇对护士的信任度增加,愿意与护士交流,护士能及时掌握所负责孕产妇的病情及心里变化,及时给予治疗、解释、安慰和鼓励。孕产妇身心舒适,依从性提高,积极主动配合治疗及护理活动,使医患关系和谐。
优质护理让护士不再机械的执行医嘱,开始主动思考怎样更好的为患者服务。我们让病房更加安静整洁,让孕产妇身心愉快,从而使自然分娩率提高,促进了产后康复,而我们的服务也多次受到产妇及家属的表扬,在大家的口耳相传下,我们的病床使用率上升了,经济效益也得到了提高。在今后的工作中,我们会不断总结经验,提高服务质量,让更多的孕产妇收到更优质的服务。
护理心得体会8
摘要:小儿输液是儿科常见的治疗方法。因小儿的好动不配合、家长的过分溺爱及护士的护理技术心理因素等原因,给小儿输液带来了难度。本文分析了影响小儿输液的相关因素,提出了提升优质护理服务措施,确保小儿输液的顺利进行。
关键词:小儿;输液;护理;体会
小儿输液是儿科常见的治疗方法。因小儿的好动不配合、家长的过分溺爱及护上的护理技术心理因素等原因,给小儿输液带来了难度,故认为对于小儿静脉输液者的干预尤其应引起重视。笔者从事护理工作26年,对小儿输液的护理体会总结如下。
影响小儿输液的相关因素
影响小儿输液的人为因素:
①小儿因素:小儿自我表达力和认知能力差,生性胆怯,见针就恐惧,见白大褂就害怕。易动、易哭闹、出汗多、挣扎动作大,不易配合,不易同定。现今过胖小儿相对多,皮下脂肪厚,血管隐匿,影响穿刺成功。②家长因素:现今儿童绝大多数为独生子女,家长都视为掌上明珠,缺乏,过分溺爱小孩,生了病家长往往表现为紧张焦虑,对静脉穿刺成功的期望过高,对护士操作技术过分要求,希望一针成功,易挑剔、不合作,部分家长因穿刺困难而伤心流泪,甚至放弃,直接影响输液的顺利进行。
③护士因素:护士的操作熟练程度、技术水平是影响输液的重要一个因素。护士忙于治疗操作,不能耐心细致地解释,不能详细地交代一些注意事项,工作态度不好,语气僵硬,不能及时发现病情变化,处理输液故障、接液与拔针等问题,工作不积极、不热情等。遇到小儿的哭闹、家长的埋怨易出现紧张、急躁情绪,因为担心穿刺不成功而顾虑重重,导致护士心态不正,甚者双手发抖,降低穿刺的成功率。
影响小儿输液的环境因素:
因为小儿生病均有几位家长的陪护,输液室人多,室内嘈杂,小儿对白色有恐惧感,均易加重小儿的哭闹,而影响护士的心态加大穿刺失败的机会。输液室光线的强弱、照射角度也影响护士操作水平的发挥。
提升优质护理服务措施
小儿输液的成功与多因素有关,穿刺的方法、小儿的体位、静脉的选择是成功的客观因素,良好的情绪,沉着镇定,不急躁、不胆怯是成功的主要因素。提升优质护理服务就要从以下做起。
1、加强沟通:与小儿主动交流,要用温柔、亲切、和蔼的'语言安抚、引逗、表扬、鼓励小儿,消除陌生和恐惧感。要用小儿式的语言,给予鼓励和表扬,放置一些小玩具、卡通贴画、小饰物等,适当给予奖励,充分激发儿童的好胜心理,满足其自尊心,引导转移小儿的注意力。给予小儿足够的信心,最大限度地消除恐惧心理。要耐心与家长沟通,了解小儿的性格特点和兴趣,对待家属的疑问应耐心做好解释,告知家属药物作用、效果及注意事项等,以便在出现不良反应时,家属能及早发现、及时通知护士而得到及早处理。
2、注重护士外在形象:开展微笑服务,微笑能够消除小儿的生疏紧张感,使之产生亲切感及安全感,容易配合输液工作,还可以减轻家属的焦虑心情。更换白色工作服为粉红色或淡蓝色,可减少小儿对白大褂的恐惧心理。
3、加强训练提高护理技术:首先过硬的技术是小儿家属对护士理解与信任的基石。对于年轻护士要进行规范化培训,加强静脉穿刺的练习,提高一次穿刺的成功率。其次,要有高度的责任感和敬业精神,保持最佳心理状态。严格规范操作,避免草率进针,破坏血管,切忌误入动脉。正确选择血管,牢固固定针头。输液过程中要注意巡视,观察病情变化。经常开展控制情绪方面的教育,以免自己的情绪在工作中流露。只有通过临床实践,不断刻苦磨练才能慢慢发展和培养起良好的心理素质。
4、改善输液环境:室内布置整齐、清洁、美观、舒适,对输液室白色墙壁进行美化,可粉刷成淡粉红色,张贴小儿喜欢的卡通画。设置活动区,放置摇摇车、滑梯、玩具等。电视上多播放一些 动画片,吸引小儿的注意力。使小儿感到亲切温暖,可有效解除其恐惧心理。调整输液室的光线、照射角度。
优质护理目的是为了让患儿在心理、生理上处于舒适、满足状态。实施优质护理服务,培养并增强护士的操作技能及沟通技巧,开展微笑服务,注重外表形象,使得服务水平大幅度提升,促进护患关系更加融洽;提供舒适、整洁、温馨、明亮的输液环境及各种娱乐设施吸引小儿注意力,转移其恐惧、紧张心理,确保了小儿输液的顺利进行。
护理心得体会9
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念,加强以人为本的服务意识
21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。护士应明确,医院没有病人,就没有护士存在的必要,医院就要关门,护士就要失业,护士工作就是要病人满意,病家满意,把病人满意作为护士服务理念和行业准则,进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训,提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的.依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,医学教。育搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样,都是特别的人群。由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!
这里特殊的有三点:
第一,特殊的护理人群;
第二,特殊的治疗护理准则
第三,特殊的护患关系。
首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。
老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。
护理心得体会10
随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高,尤其是医疗水平及医保体制的不断完善,老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此,关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。
1临床资料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70岁102例,71~80岁73例,80岁以上12例。治愈178例,占95.2%.回访102例,功能恢复良好。
2老年患者常见心理问题
2.1焦虑
老年人住院后对疾病过分担心,能否治愈,手术是否成功,有无并发症及后遗症,昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡,常表现出焦虑、抑郁情绪,往往要求放弃治疗。
2.2对治疗存在恐惧感
老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤,导致生活不能自理,对医院环境生疏,骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。
2.3担心出院后无人照顾
多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足,对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼,又加上出院后身边无人给予指导,因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
对别人的言语表情及周围环境敏感多疑,老以为别人在议论他的病情。一再追问医生:病情严不严重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情,怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果,始终处于焦躁不安状态。
2.5过分敏感
希望受到周围人员的关心重视,认为自己年长,社会、生活经验丰富,应该受到人们的尊重,一旦自尊心受挫,往往迁怒于医护人员,百般挑剔。
2.6被动依赖、悲伤自怜
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,变得软弱无力,希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。
3护理方法与经验
3.1健康心理
护理人员应及时了解老人的心理需要,观察其心理反应,收集分析心理信息;主动与老人打招呼,迎合老人心理给予适当的称呼,问寒问暖,耐心倾听老人的陈述,不可表现为不耐烦的情绪,对老人的健忘和哕嗦给予谅解。
指导鼓励老人正确看待疾病,介绍比他(她)年龄更大的同类型成功病例,增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差,每次讲解的内容不宜过多,时间不可过长,要简单易懂,反复多次。
3.2适宜环境
环境性质决定患者的心理状态,它关系到治疗效果及疾病的转归。所以,要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静,要尽力消除噪音和恶性刺激,保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态,以利康复。
3.3文明礼貌
亲切体贴在患者心中留下好印象,尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生,使患者感到焦虑、恐惧、不安,因此,护士应主动热情地与患者打招呼,自我介绍,亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间,耐心倾听患者询问,对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样,可使老年人感到受重视、被尊重,产生信任感,减轻紧张、恐惧的心理。
选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法,如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等,图片和宣传册的字迹要略大一些,方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范,对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法,口头进行教育讲课、解释、讨论和开导,还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心,因此,聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式,通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求,还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况,使不良健康行为得以纠正。
3.4合理饮食
老年人消化功能减弱,胃肠功能紊乱,加上活动减少,对饮食常有特别要求。饮食多样化,富有营养,易于消化吸收,少食多餐,低脂高钙,如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等,并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣,多补充水果蔬菜,以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用,科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。
3.5预防并发症
很多老年人自述平时身体健康。但是,老年人本身功能减退,许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁,注意翻身,定时按摩受压部位,必要时用防褥垫,以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰,经常拍叩背部,嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动,可以防止肺部感染。保持外阴部清洁卫生,预防泌尿道逆行感染,嘱患者多饮水,以保持尿液的机械冲洗作用。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。
3.6做好家庭、社会支持工作
老年骨科患者一般恢复期较长,需要长时间被人照顾,给亲属的生活和工作带来一定的影响,个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外,还要做好亲属的'心理工作和健康知识的宣传,让家属有良好的心理状态,耐心、周到的护理,给患者带来战胜疾病的信心和力量,消除自卑感、孤独感,以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀,常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此,医护人员应做好家属的心理工作,在院期间,让家属及周围朋友经常来探望患者,使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾,而不再依赖医护人员,增强他们战胜疾病的信心,使其能积极配合治疗,以达到生活自理。这样,才能真正减轻家庭负担。
3.7恢复性训练
恢复性训练是治疗骨折的重要环节,没有正确、积极的功能训练,即使是骨折治疗复位很理想,也往往不能很好地恢复功能。根据老年人的生理特点及不同的骨折类型,在不影响病情恢复的情况下,进行正确的恢复性训练。要按照循序渐进、由轻到重、由少到多的原则进行。
老人体质差而懒于活动,每天要督促患者训练,给予指导和协助,以不感到疲劳为度。凡是未被固定的关节及未被制动部位,护理人员要指导患者早期进行卧床功能训练,促进周身血液循环,防止肌萎缩或关节僵硬,促进骨折愈合。要注意训练时的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室内设置扶手。减少障碍物,防止跌倒。在进行康复指导时要告知患者,平时要适当参加一些体育锻炼,以增加体力,但要避免过快或突然用力的动作和在雪地上快步行走,并注意多晒太阳、保持健康愉快的心态。
3.8注重出院心理护理
根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识,并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划,发放爱心联系卡,交待具体复查时间、咨询电话,使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。
4总结
老年骨伤患者由于其独特的生理及心理特点,导致护理难度大,需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度,以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后,提高了患者对疾病的认识和生活质量,提高了患者的自护力,解决了后顾之忧,使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态,这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。在我院骨科护理实践中取得巨大成功。
护理心得体会11
时间过得真快,转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇奋?亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
我在上海市第八五医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外.妇科等七个科室,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规张制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力,冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的'实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故.
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工做也充满了信心,也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。
护理心得体会12
随着我院“优质护理服务“的开展,全院掀起了一股创优质服务的热潮,本着一切都是为了病人的服务宗旨,全院护理人员都积极的参与其中。我科从开展创优活动以来,全科室护理人员在护士长的带领下积极响应,朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。正所谓“己所不欲,勿施于人”,从我做起,事事从细节做起,我也不能落人后。
以前的我:以前总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院,他们根本不会记得我们护理人员谁是谁,所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事,做完自己的事就离开病房;以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑;以前做基础护理的时候,我不会向病人很详细的解释操作目的,操作中也不会很主动的关心病人;以前病人液体输完了来叫我加液体,我会叫他等一等;以前病人来查询费用明细,我会叫他去找总务老师;……
从“优质护理服务”活动开展后,现在的我:会积极主动的`向病人介绍自己,会微笑的和病人或者家属打招呼,会偶尔和病人或家属开开小玩笑,用我自己的方式感染他们,让他们能放松一下心情。做各项基础护理的时候,我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处,也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服,而选择等他们适应了再接着做。病人在费用方面有什么不清楚的,如果我不是很忙的话,我会马上给他查清楚。现在有病人叫液体,我会马上询问是输完了还是液体不通畅,根据情况给病人解决问题。……这些虽然只是小小的改变,但我会继续努力争取为每一位患者带去更优质的服务,从我做起,从小事做起,正是体现了“天下难事,必做于易;天下大事,必做于细”。
护理心得体会13
随着我国人民群众生活水平的不断提高,高血压脑出血的发生率呈逐年增长趋势,病死率、致残率居高不下,严重威胁人类健康。多数病人突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。因此,对高血压脑出血患者进行及时有效的临床护理对降低病死率、致残率,改善病人的生存质量有非常重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料xxxx年1月-xxxx年4月我院共收治脑出血病人156例,其中男82例,女74例,年龄44~92岁,平均61岁±6岁。均经头颅CT确诊为脑出血。
1.2结果成功救治134例,死亡22例。
2护理
2.1急性期的护理急性期因患者病情危重,随时可能发生生命危险,所以及时有效的护理,对患者至关重要。
2.1.1密切观察病情变化密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔的变化,遵医嘱及时给予脱水药物,备好急救车,做好抢救准备,同时保持呼吸道通畅,高热患者应进行物理降温。
2.1.1.1意识的变化,是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一,是判断病情及预后的重要指标,可用简单的语言,肢体活动,针刺皮肤或压眶上神经等反应来判断患者意识障碍的程度,如呼之不应,压眶无反应,呼吸深而大,有鼾声,处于深昏迷状态,提示病情非常严重。
2.1.1.2瞳孔的变化是判断病情,观察脑疝的主要依据。一侧瞳孔散大常提示同侧脑疝;双侧瞳孔缩小提示脑干受损;双侧瞳孔散大,各种反射消失,提示临终征象。如出现血压升高,脉搏慢而有力,呼吸不规则,喷射性呕吐等变化是即将发生脑疝的先兆,应及时报告医生,并给予相应的处理措施,及时挽救患者的生命。
2.1.2保持呼吸道通畅。将昏迷病人头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,防止舌后坠阻塞呼吸道,必要时置口咽通气管或时行气管切开。
2.1.3绝对卧床休息患者无论病情轻重,均需要绝对卧床休息2~4周左右[1],减少搬动。可根据血压的变化,适当调整床头高度,使颈部平直,床头抬高15°~30°以利于静脉回流,减轻头部过度充血、水肿。定时更换卧位,防止压疮形成,保持环境安静,避免各种刺激,以免患者情绪激动诱发再出血。
并根据病情使患者瘫痪侧肢体保持功能位,穿防旋鞋,与踝呈90°;腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;上肢前臂呈半屈曲状态,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,用棉垫保护关节部位,防止关节畸形。
2.1.4并发症的预防及护理
2.1.4.1脑水肿和脑疝高血压脑出血从CT观察来看,发病6h就可能发生脑水肿,1周可达高峰,可以持续1个月左右逐步消失,许多病人会因脑水肿致脑疝导致死亡,因此脱水剂的应用在高血压脑出血急性期治疗尤其重要,常用20%甘露醇250ml静脉输入,4~6小时一次,每次应在15~30分钟内输完,护士要观察血管反应,切不可使药物外漏。对CT发现出血量大者要积极做好术前准备。同时头部戴冰帽降低脑代谢率,降低耗氧量,减轻脑水肿。
2.1.4.2肺部感染脑出血患者因长期卧床造成肺部淤血,因球麻痹导致口腔分泌物增多及呕吐物被误吸入肺部,病房内交叉感染等因素易造成患者肺部感染[2],成为脑出血病人致死原因之一。因此应早期采取措施预防和治疗肺部感染。病人应尽可能住单人病室,保持室内空气新鲜,保持室温在18°~20°,相对湿度在60%~70%之间。定期进行空气消毒和细菌培养,早期合理使用抗生素,避免医源性感染;保持呼吸道通畅,及时清除患者呼吸道分泌物及口腔中的呕吐物,防止窒息和坠积性肺炎的发生。每天早晚应给予口腔清洁护理,防止口腔细菌或真菌的感染。
2.1.4.3消化道出血的预防及护理:消化道出血是脑出血常见并发症之一,主要由于边缘系统、脑干、丘脑下部损伤所致,约25%左右的病人发生胃肠道应激性溃疡,一般发生于脑出血后5~7天甚至更长时间,出现呕吐咖啡色液体或便血症状。护士应密切观察有无消化道出血先兆,密切观察病情及生命体征、意识、瞳孔、尿量和血压的变化,对意识障碍的患者应给予留置胃管,维持有效的胃肠减压,观察有无呛咳、呃逆及呕吐物的颜色[3]、排便次数、性质、量,有无黑便排出,出血伴剧烈呕吐者应禁食,少量出血无呕吐者可进温凉、清淡的流质。
2.2康复期的护理
2.2.1急性期持续时间一般为1~2周,此期患者多为卧床,昏迷病人除一般基础护理及神经专科护理(如意识、口腔、皮肤、呼吸道、饮食、大小便等)之外,应尽早开始康复护理,通过床上被动活动肢体、正确摆放体位,让肢体处于良姿位[4]等促进偏瘫肢体的肌张力恢复和主动运动的出现,同时每日定时翻身,防止压疮的发生。清醒病人应主动翻身,进行桥式运动。
2.2.2恢复期的康复护理此期通常在病后3~4周,此时主要的目标是促进分离运动出现,加强瘫痪肢体的主动活动,并与日常生活活动相结合,从抗痉挛训练开始,逐步过渡到坐位及坐位平衡活动训练、下肢功能训练、床边站立训练直至行走训练。康复应尽早进行,循序渐进,重视患者的积极参与,强调全面康复及康复的持续性。
2.2.3心理护理脑出血患者不管是急性期还是恢复期,心理护理应始终贯穿其中。脑卒中后心理障碍主要为抑郁症,因患者生活自理能力差,加上肢体功能障碍,易产生焦虑、恐惧、被动依赖、孤独感、自卑等心理变化。针对患者存在的心理障碍,心理护理应该有的放矢的.进行。满足患者了解自身疾病的需要,避免环境因素不良引起的孤独感。在做好心理护理的同时要注意消除不良环境因素对患者的影响,保持环境安静、卫生、通风、整洁、舒适。避免患者对疾病的过分关注,重视患者情感需要,消除顾虑,建立良好的护患关系,。
2.2.4饮食护理饮食宜以清淡、高蛋白质、高纤维素、低脂、低盐、低胆固醇为主,每日盐应低于5g,限酒,合理膳食,增加钙的摄入,蛋白质以及饱和脂肪酸比值要恰当,针对不同的患者采取不同的饮食方式。
2.2.5采用呼唤式护理:对脑出血昏迷病人可采取呼唤式护理以促使病人早日清醒。其机理是中枢神经系统具有很强的可塑性,损伤后产生一系列的变异和适应过程,呼唤可调整神经系统的兴奋性,重建神经功能网络。重复无数次的呼唤作为一种神经元的有效刺激,给病人提供一种编码的输入信息,激活本体的反射机制差异,利用其自身的声纳、语言重要条件作为听觉诱导,从而刺激听神经。听觉刺激对昏迷病人大脑皮质活动有不同程度的影响,刺激听神经可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状,促使患者清醒,提高复苏的成功率和降低死亡率。护士在治疗和护理病人时都要呼唤病人的姓名,并指导家属经常呼唤病人,播放一些病人喜欢的乐曲。
3体会
高血压脑出血是常见病、多发病,其预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发症。轻型病例治疗后可明显好转,甚至恢复工作;中致大量的脑出血致残率和致死率高,发病后一个月内死亡率为30%~35%。全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率,及时有效的护理可直接影响患者恢复的程度及患者的生活质量。只有全面掌握了疾病的特点,灵活运用临床护理经验,落实各项护理措施,才能有效地降低死亡率,提高治愈率,缩短疗程,减少、减轻脑出血的后遗症,真正体现出“三分治疗,七分护理”的价值,最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力,提高患者的生活质量。
护理心得体会14
我于20xx年10月29-30日两天参加了我司组织的QCC品管圈培训。通过短暂的学习对QCC基础知识有了一些浅表的了解。下面我叙述一下在本次培训中我所学到的知识。
QC的意思是质量控制,QCC的意思是质量控制小组。QC小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组活动在企业经营活动中有多重的作用:
一、发挥人的主观能动性,激发积极性,提高人的素质。QC小组活动,就是从尊重人性的观点出发,认为人人都想做好工作,完成所交付的任务,使员工在工作中获得更大的满足感与成就感。QC小组作为现代企业发展的'一个体细胞,人员自动自发进行质量管理活动所组成的小组,针对提出的问题,与组员一起进行研究分析,解决问题,因而改进工作及周围环境,从中获得成功的乐趣,体会到自身价值和工作的意义,体验到生活的充实与满足,有了这样的感受,人就会产生更高的工作热情、激发出巨大的积极性和创造性,自身的潜在智力与能力将会得到更大限度的发挥。
二、不断的改进质量,提高经济效益 。一个企业的产品、服务质量如何,关系到企业在市场经济中的地位,甚至关系到企业的兴衰,“以顾客为关注焦点”就要求企业必须向顾客长期、稳定地提供优质的产品和服务,企业只有持续不断地实施质量改进,才可能实现这一基本
的要求。任何一个企业,在生产、施工、服务等方面多多少少都存在着一些问题,通过QC小组活动,不断改进产品质量、工作质量、服务质量等,采取的旨在提高过程的效率和效益的各种措施,以纠正偶发性事故和改进解决长期存在的问题;另外,开展QC组活动,不断提高生产、服务效率,节约点滴物资消耗,提高物资资源的利用率,通过降低企业物资资源和人力资源的消耗,增强职工的效率意识与节约意识,最终提高企业的经济效率。
三、改善人与人之间的关系,增强团队凝聚力成立QC小 组 的 基 本 原则 之 一是 “自 愿 参加,上 下 结 合”,小 组 成员自觉参与质量管理,自愿结合在一起,自主的开展活动,在内部讨论问题,解决问题时,小组成员间相互平等,不分职位与技术等级的高 低,高 度 发 扬 民 主,各 抒 己见 ,通 过“头脑风暴法”等方法互相启发,集 思 广 益;而 不是 靠 行 政 命 令,小 组 成 员 就 不 会 有“ 被 迫”的 感觉,让成员有兴趣去完成该项工资,从而在其以后开展活动中充分发挥自己的主动性、创造性,创造条件自主的开展活动。在小组活动中,产生共同的兴趣爱好,通过长时间的交往,增进人与人之间的交流和了 解,塑 造 良 好 的 团 队 关 系,整 合 企 业 全 体 员 工 的 价 值 取 向,提 升 团队的整体凝聚力和作战能力。
四、改善和加强管理工作,提高管理水平。QC小组活动的一个重要任务是培养QC小组活动的骨干,通过活动,及时发现一些质量意识较高,热心于不断改进质量的积极分子,有意识地对他们进行培养教育,使他们比别人先学一步,多学一些,既掌握质量管理理论,又会运用QC小组活动的有关知识和方法,将他们逐步培养成QC小组骨干,
通过QC小组活动的开展,掌握各种管理工具和方法,并能加以熟练的运用,从而提高他们的管理水平。QC活动不是靠行政命令开展的,而是靠骨干组员对QC小组活动的高度热 情、积 极 奉献、言传身教以及模范带头的行动团结全体组员、激励全体组员与自己一起主动地开展活动,最终带动全体组员的共同提高。
五、提高客户满意度 。QC小组大都是由企业基层员工组成的,因此他们与客户的接触最为密切,也往往能发现其中很多问题,因此QC小组活动的很多课 题都是为了解决客户不满意的问题;随着市场竞争的日益加剧,客户满意度是关系到企业生死存亡的大事,提高客户满意度是每个服务性企业的一项重要工作,通过解决顾客不满意的问题,就能更好的为顾客服务和保证生长经营的正常进行。
护理心得体会15
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的'足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
结论
在这九个月的实习期间,实习很重要我们一共三年,实习就占了将近一年。很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到改进,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。有了临床的实习我才更全面的了解护理工作,护理师一门伟大的科学,身为一名护士我感到无比自豪,这是我的实习心得。我希望和我一样的实习同学把握好每一次机会,实习很苦、很累,但我都有收获!想
接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
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